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喝咖啡会心律不整?最新研究这样说

2020年06月25日 来源:http://www.sb88msc.com

《JAMA Intern Med》于今年10月发表的一项研究中,研究者招募左心室射出分率<45%的心衰竭患者,并随机接受大剂量咖啡因或乳糖治疗,旨在澄清咖啡因对室上性和室性心律不整的影响。研究发现,两个治疗组间室性和室上性早期收缩、二联律、成对联律、非持续性心搏过速发生数量无明显差异。此外,咖啡因对平板试验后心率变异性也无明显影响。
上述研究结果提示,对于中重度心脏收缩功能不全的患者,摄入大剂量咖啡因并不会导致心律不整风险增加。
专家评论
美国印第安那大学医学院 Douglas P Zipes 教授
在这项出色的研究中,作者将51例中重度左心室收缩功能不全的心衰竭患者随机分为两组,5小时内分别接受安慰剂或500 mg咖啡因治疗。作者发现,咖啡因治疗患者心律不整发生率无明显增加,在这个群体中大剂量咖啡因治疗不会导致心律不整。
对于这个研究结论我有诸多质疑。我不能反驳这个研究结果,资料就是资料,但这仅是一小组患者群体,且有半数受试者经常喝咖啡。由于咖啡因会使我夜不能寐,多年以前我只饮用无咖啡因的咖啡。然而,随着时间的推移,我逐渐在日间更多饮用普通咖啡,也开始适应了咖啡因的作用。现在,晚餐后我会习惯性喝两杯普通浓咖啡,并能够像婴儿一样安睡。经验丰富的临床医师可能都碰到过饮用咖啡后出现心悸、心房颤动或过度焦虑的患者。咖啡因是一种交感神经系统兴奋剂,透过拮抗腺苷酸受体发挥作用。曾有研究报告,气喘患者在饮用一杯咖啡后呼吸有所改善。
我认为,不同群体对咖啡因的敏感性存在差异,因此这项研究应在那些饮食咖啡后出现症状的患者中重複一遍。临床医师需关注这项研究,也应谨慎解读,为每例患者给出个体化的咖啡因使用建议。
Short-Term Effects of High-Dose Caffeine on Cardiac Arrhythmias in Patients With Heart Failure: A Randomized Clinical Trial
JAMA Intern Med 2016 Oct 17;[EPub Ahead of Print], P Zuchinali, GC Souza, M Pimentel, D Chemello, A Zimerman, V Giaretta, J Salamoni, B Fracasso, LI Zimerman, LE Rohde
本文出自 ELSEVIER全球医药新知
内容转载自:爱唯医学网
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